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  • Simone Ferrari D.O.

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Nella foto puoi osservare un caso di ๐‘บ๐‘ช๐‘ถ๐‘ณ๐‘ฐ๐‘ถ๐‘บ๐‘ฐ toracica severa.

Come si nota vi รจ proprio una ๐™™๐™š๐™ซ๐™ž๐™–๐™ฏ๐™ž๐™ค๐™ฃ๐™š ๐™ก๐™–๐™ฉ๐™š๐™ง๐™–๐™ก๐™š ๐™ž๐™ข๐™ฅ๐™ค๐™ง๐™ฉ๐™–๐™ฃ๐™ฉ๐™š ๐™˜๐™ค๐™ฃ ๐™–๐™ฃ๐™ฃ๐™š๐™จ๐™จ๐™– ๐™ง๐™ค๐™ฉ๐™–๐™ฏ๐™ž๐™ค๐™ฃ๐™š ๐™™๐™š๐™ž ๐™˜๐™ค๐™ง๐™ฅ๐™ž ๐™ซ๐™š๐™ง๐™ฉ๐™š๐™—๐™ง๐™–๐™ก๐™ž.


Non tutti i casi per fortuna presentano una malformazione cosรฌ importante.


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Non sono ancora ben note, ma sembra esserci una componente ereditaria. Puรฒ essere dovuta a condizioni neuromuscolari, malattie genetiche, malformazioni congenite della colonna vertebrale e posture errate mantenute per anni che possono passare da un atteggiamento scoliotico (reversibile) ad una scoliosi (irreversibile dopo la fine dellโ€™accrescimento).


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- spalle non allineate - scapole non allineate e di prominenza differente - fianchi irregolari - un emi-bacino piรน alto/basso dellโ€™altro - un arto inferiore piรน lungo/corto dellโ€™altro - difficoltร  respiratorie (in casi severi) - problemi cardiaci (in casi severi)


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Avendo una causa spesso non ben definibile รจ difficile prevenirne lโ€™insorgenza. Lโ€™assunzione di posture scorrette o il trasforto di pesi (molto comune tra i bambini sul come stanno seduti a scuola e il peso dello zaino che portano ogni giorno) sono sicuramente tra i fattori da tener dโ€™occhio, anche se gli studi dimostrano non essere la causa principale.


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Dopo che il paziente ha eseguito rx e valutazione medico-fisiatrica per diagnosticarne il caso, verrร  stilato un iter terapeutico:

- I soggetti con una scoliosi lieve (tra i 10ยฐ/20ยฐ) saranno indirizzati a seguire un programma di esercizi fisici terapeutici specifici. - I soggetti con una scoliosi moderata (tra i 20ยฐ/35ยฐ/40ยฐ), in etรก pre-puberale, necessitano di un busto correttivo ortopedico unito agli esercizi terapeutici specifici. - I soggetti con una scoliosi severa (oltre i 45ยฐ) hanno indicazione chirurgica per correggere la deformitร  con lโ€™applicazione di barre metalliche.


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Fatta eccezione dei casi piรน severi in cui la competenza รจ inizialmente medico-chirurgica e poi fisioterapica, lโ€™intervento dellโ€™osteopata รจ molto utile nel migliorare la mobilitร  delle articolazioni vertebrali e nel riequilibrare le tensioni a livello delle catene muscolari (che giocano un ruolo importante in questo tipo di patologia) per rendere anche piรน agevoli ed efficaci gli altri interventi terapeutici.


Personalmente credo sia sempre vincente un lavoro in equipe con altre figure sanitarie come: - il fisiatra che fa diagnosi, da indicazioni e supervisiona lโ€™andamento della terapia; - il fisioterapista che fa svolgere la ginnastica correttiva terapeutica al paziente; - il dentista e il gnatologo che valutano il cavo orale e lโ€™articolazione temporo-mandibolare per assicurarsi che lโ€™occlusione e la deglutizione siano corrette. - altri professionisti sanitari come lo psicologo, lโ€™oculista, lโ€™otorinolaringoiatra e il logopedista che in alcuni casi possono essere molto utili.


Il consiglio รจ quello di osservare i propri figli e di farli visitare non appena ci sia qualche campanello dโ€™allarme come una spalla piรน alta, unโ€™asimmetria del bacino, una gamba piรน corta o lโ€™impressione che la colonna vertebrale non sia rettilinea.


Ricordiamo che prima si interviene e piรน cโ€™รจ la possibilitร  di arrestare e di correggere la patologia, perchรจ essa puรฒ essere trattata e migliorata solo durante la fase di crescita (fino a 20-22 anni per lโ€™uomo e 20-25 anni per la donna). Una volta terminata la fase di maturazione dellโ€™individuo non sarร  piรน possibile modificare la curva della colonna vertebrale se non per via chirurgica.

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